“破坏性的眼睛永远不会疲劳”？陶勇：屏幕无处不在的时代如何保护眼睛 – 新京报

在这个屏幕无处不在的时代，人眼面临着前所未有的挑战。长时间盯着电子屏幕会极大地导致眼睛疲劳和整体健康风险。从这个意义上说，眼科医生陶勇以他20多年的医疗经验和做过2万多例手术的深厚职业生涯，发出了严正警告。 99%的人只有在眼睛只剩下1%的健康力量时才记得护眼的重要性。陶勇撰写的《眼睛明亮：全家护眼指南》系统解答了青少年儿童近视、斜视、弱视、视疲劳、散光、飞蚊症等眼部健康问题，以及青光眼、白内障、老年人等年龄段的眼部健康问题。近期，陶勇在亲子知识分享会和亲子护眼新书分享活动中与众多家庭见面，主题是“保护眼睛”。“明亮的眼睛，阳光灿烂的童年”。我们以通俗易懂的讲解，阐明眼睛结构的奥秘，深入分析近视的成因，提供日常预防、合理使用电子产品等实用建议，分享护眼科学知识。正如陶勇在书的前言中所说：“保护眼睛是全家人的‘义务教育’，只有全家人树立正确的护眼意识，学会科学的护眼方法，眼睛才能都放光。”以下内容摘自《愿你的眼睛明亮：全家护眼指南》，已经编辑批准出版。让你的眼睛闪亮：全家人的护眼指南 作者：陶勇 版本：人民卫生出版社，2025年11月 我们的思维有一个陷阱。这是因为我们总觉得越常见的东西，危险性较小。这就是近视。很多人认为只要加个眼镜就可以了。戴眼镜的人很多，但是不用担心，因为每个人都戴眼镜。很多家长的印象是，近视充其量是一种继发性疾病，除了戴眼镜带来的不适之外，不会对身体造成任何真正的伤害。许多人认为戴眼镜是良好的礼仪和文化。我什至觉得我能看到它。高中的时候，我的一些同学很嫉妒电视剧里戴金丝眼镜的人。我觉得那些人有地位、有地位，所以我就故意变成了近视眼，以便能够戴眼镜。但实际上，近视可能成为一种导致失明的眼病。这没什么好担心的。在我22年的临床工作中，我为无数的青光眼、白内障、视网膜脱离、黄斑变性患者进行了手术和其他治疗，其中往往有一个共同的诱发因素：病理性近视。根据2020年的调查数据，日本8岁儿童近视患病率为37%。如果一个7、8岁的孩子在没有任何干预的情况下出现近视，那么他或她成年后有54%的机会出现高度近视。高度近视的人有 35% 的机会出现视力障碍或失明。仍然来自电影《Type I Origins》（2014）。如果倒数的话，100个孩子中有7个。随着年龄的增长，他们可能会面临严重的视力障碍。因此，很多时候我们都觉得我们对近视问题不够重视。就好像房间里有一头大象。这种现象明明是非常明显和严重的，但人们却视而不见。大街上、校园里随处可见戴着厚眼镜的孩子，有的甚至从幼儿园就患有近视。但人们已经习惯了或者避免谈论它，就好像世界上有一头大象一样。他的房间。我曾在网上看到一位才华横溢的女性，30岁开始在哈佛大学做博士后研究。但这位前途无量的年轻学者看似平静的生活却被近视打断了。一天早上，他一觉醒来，毫无征兆地发现视网膜脱离，近视度数超过600度。她在美国接受手术，预计会有好的结果，但不幸发现感染。从那时起，他就反复出现术后出血、流脓的问题。他的事业和生活已经搁置了两年。房间里有一头眼镜大象，但房间里的人却视而不见。 《愿你的眼睛明亮：《全家护眼指南》插图》 有的大学生高度近视超过1800度，在毕业的重要阶段，我想拼尽全力去跑考研、考公考，但我患有多处视网膜脱离。视网膜在疲劳时会反复脱落和掉落。他不得不放弃考试并住院治疗。而这种恐惧的阴影将永远留在你未来的生活中。我写这些例子并不是为了引起恐慌，而是为了鼓励大家重新考虑自己是否对自己的眼睛健康给予了足够的重视。尤其是很多年轻父母都希望自己的孩子能够成功，认为努力学习才是最重要的。为此戴上眼镜只是为了成功而付出的一个小小的代价。但如果孩子们从小就必须依靠厚厚的眼镜看世界，那么他们失去的风险将远远超出我们的想象。他们可能错过了春天看桃花盛开的机会，错过了亲眼看到野鸟山树的机会，更错过了更多自由选择未来职业和职业道路的机会。保护明亮的眼睛、保持清晰的视力是与生俱来的权利它关系到人类的健康，任何人都不应轻易放弃。什么是近视？近视是一种眼睛的物理形状随着真性近视的进展而改变的疾病。随着近视度数的增加，眼球会变形。正常成年人的眼球形状像乒乓球，平均直径为24毫米，前、后、左、右、上、下大致相同。眼球前面的角膜到眼球后面的视网膜的距离称为眼轴长度，可以理解为眼球的高度。然而，当一个人变得近视时，眼球的前后直径会拉长并变成椭圆形，就像鸡蛋或橄榄球一样。此外，眼球后部肚脐处的肿块在学术上称为“后巩膜葡萄肿”。由于眼球变形，眼内组织的正常结构不自觉地被破坏。电影《Type I Origins》剧照（2014）。如果你身边有严重近视的朋友，你可以问问他们是否也出现过这样的情况。他们觉得自己看事情并不总是那么清楚。我去眼镜店买眼镜，但无论试了多少副眼镜，我都无法得到正确的处方。甚至当我去医院检查眼睛时，医生也告诉他“不可能手术”，而他只能无奈地接受自己模糊的世界。其根本原因是眼底萎缩和视神经功能下降。如果把眼底比作一块布，布的线是松散稀疏的，但在形成孔洞之前是无法进行手术的。所以您可能想知道这种布料是否真的有裂痕和孔洞。答案是肯定的。随着眼轴继续拉伸，视网膜变得越来越拉伸，周围的视网膜可能会退化或穿孔，这可能会导致更多的视网膜脱离。是的，我明白这部电影是n 相机剥落。当视网膜脱离发生时，患者会感觉眼前仿佛落下了一层“黑幕”。视网膜脱离的范围不断扩大，最后，一道“黑幕”挡住了所有视力，眼睛一片漆黑！如果视网膜脱离不及时治疗，它会继续生长，最终成为完全性视网膜脱离。另外，发生纤维增生，原本柔软的视网膜逐渐变硬。你可以这样理解。如果卫生纸上沾满了胶水，干燥后就会完全失去柔软度。这使得手术非常困难，成功率也很低。我们身边有很多视网膜脱离的例子。拳击手的眼睛会因冲击而受伤，跳水运动员的眼睛经常会遇到水的冲击。这些外界机械因素很容易造成高度近视运动员的视网膜脱离。对于高度近视的人来说，可以进行剧烈运动，例如跑步、跳跃和打球可能非常危险。轻微的撞击可能会导致脑震荡和视网膜脱离。另外，在游乐园玩耍（过山车、跳水、蹦极等）时，眼球可能会因急转弯、下落等动作而受到压迫，眼球所承受的压力会迅速增大。就像对眼睛猛烈一击，视网膜很容易脱落。真性近视的根本原因是眼轴变长。正常情况下，当光线进入眼睛时，它可以精确地聚焦在视网膜上，让我们看得清楚。然而，随着眼轴变长，光线仅聚焦在视网膜前方，导致近视眼观看远处物体时显得模糊。另外，通过增加眼轴长度，我们的眼睛也会变得更加脆弱。想象一个气球变得越来越大。地球的墙壁越来越薄，眼球也越来越薄。如果近视持续o 恶化，意味着眼轴长度增加，眼睛下方的视网膜变得越来越脆弱。因此，近视并不是单纯戴眼镜就能解决的“小问题”。尤其是600度以上的重度近视，眼轴明显变长，视网膜变得极其薄且拉伸，特别容易出现孔洞和变性，存在视网膜脱离的风险。结果，风险也显着增加。如果发生视网膜脱离，如果不立即治疗，可能会导致永久性视力丧失。眼球轴长增加，视网膜变薄，随时有撕裂的危险。插图来自《愿你的眼睛明亮：全家人的护眼指南》 除了视网膜脱离之外，高度近视的人患多种眼部疾病的风险也会增加，包括玻璃体病变、黄斑出血、青光眼、白内障。这些并发症可导致视功能严重受损和失明。因此，测量眼轴长度、观察眼轴生长速度对于了解近视情况非常重要。当我们通常评估视力时，我们通常使用 E 型视力表用肉眼进行评估。然而，实际上，在查看视力表时，它会受到多种因素的影响。测试结果的质量受到更主观的影响。测试当天眼睛的疲劳程度、是否接受过眼科治疗或按摩、是否佩戴角膜塑形镜，甚至测试时的精神和情绪状态都会影响结果。测试结果。相比之下，眼轴长度作为监测近视的真实物理指标要客观得多，能够准确反映近视的进展情况。因此，如果孩子还在生长发育，刚刚发现近视，要监测通过眼轴长度了解近视的真实进展情况比用肉眼观察更准确。儿童眼轴发育正常值示意图。插图来自《让你的眼睛闪亮：全家人的眼睛护理指南》 当然，这只是一个测试指标，旨在告知所有人。很多家长在了解了眼轴长度的概念后，对于“缩短眼轴长度”的追求尤为执着。儿童眼轴长度处于正常水平。每周测量一次眼轴长度，希望能恢复正常。在此，我想提醒大家，今天的传统眼科医生认为，真性近视是不可逆转的。一旦轴长增加，通常无法继续恢复到原来的长度。需要注意的是，市面上测量的眼轴长度是从角膜顶点到视网膜后面脉络膜的距离，而不是从角膜顶点到巩膜的“眼球的真实总高度”。脉络膜是一种血管膜，血流丰富，当血管扩张时会变厚。此时，测得的眼轴长度稍短，但这是不值得的。如果没有专业知识，一般人无法确定测量的轴向缩短是否是显着缩短。防治近视就像一场马拉松。我喜欢用的一个比喻是，“后退一步”就像跳上下降的电梯。显然，绝对高度是上一层，但整个电梯却比上一层低。测控眼轴最重要的是了解情况，防治近视。最近的研究对各种轴控制方法进行了荟萃分析，一些方法也产生了有希望的数据。这些方法尚未得到更多研究结果的验证。让我们希望通过科学技术的进步，在预防和控制近视方面取得进展。为此，我们鼓励初诊近视的患者和家长关注眼轴的状况，在帮助孩子监测眼轴生长的同时，我们不建议大家过于沉迷于“眼轴逆转”，特别是在短期内。眼轴测量往往会受到眼疲劳、眼位、眼睛大小、瞳孔、孩子配合程度等的影响，会出现一定程度的波动，并不能无限地“逆转”。此外，儿童通常会在短时间内显着“退步”，然后恢复得更明显。如此大的眼轴波动表明现有的近视防治方法在实践中并不稳定。因此，将轴眼的生长控制在较低且稳定的水平是最理想的控制和控制。预防结果。考虑到目前的技术条件，过分强调“去除轴眼”是很重要的。所以，想要快速实现，其实是很难的。仍然来自电影《Type I Origins》（2014）。近视是一种疾病。它是一种慢性疾病，也是一种与生活方式有关的疾病。与高血压或糖尿病一样，这些指标不可能在一夜之间逆转。不存在一些快速、可持续或安全有效的治疗方法。解决这个问题最好的办法就是多注意日常生活，防治慢性病。近视也是如此。我们需要从日常用眼习惯和生活方式入手，强化护眼意识，抑制“疾病”的发生。防治近视三部曲：从事医生多年，遇到过很多青少年近视的病例。我们收集了一系列经验来解答家长的困惑关于近视预防和控制。我认为这个体系分为三个部分：“筑基”、“剔除虚假”和“精准管理”。不同年龄儿童正常远视储备的示意图。插图来自《让你的眼睛闪亮：全家护眼指南》 所谓打好基础，或者说打好基础，就是希望大家在近视问题出现之前，就能够建立良好的用眼习惯。我一直相信这样一句话：“生命是无数习惯的总和”。我们每个人都是由自己重复的行为习惯塑造的。在生命早期养成一套良好的习惯可以在漫长的职业生涯中继续产生附加值。坏习惯一旦养成，就会像滴水穿石一样，无声无息、慢慢地摧毁我们的健康。养成良好的用眼习惯很重要，尤其是在儿童时期。这是因为我们每个人在12岁的时候都有一种与生俱来的天赋，一种天赋的储备。视力。我们刚出生的时候，眼球都比较小而且扁平，眼球的轴长还没有达到成人的水平，所以双眼的视力都处于生理性远视的状态。眼球生长发育缓慢，逐渐成熟，眼轴达到正常长度，儿童期远视变为正视眼。 0～12岁这一发育过程中的生理性远视称为“远视储备”。这个阶段的“打基础”，其实就是保护孩子不远视。这种“多余的食物”在小学一直受到保护。如果你能做到这一点，你将在未来的生活中继续受益于你在这段时间养成的良好的眼睛健康习惯和基础。即使你将来做了很多学术工作，你的近视度数也可能处于低度范围。因此，无需担心高度近视的风险。电影《或者igin Type I》（2014）。相反，如果孩子在12岁就失去了远视储备，从小就开始戴眼镜，以后患高度近视的几率就会大大增加，每次体检都会心惊胆战。“打好基础”之后，就要开始防治近视的第二步：“消除假性近视”。其实就是消除假性近视。想必很多人都听说过假性近视的概念。这意味着，如果每天长时间用眼，眼部肌肉就会疲劳、痉挛，导致暂时性近视、看远处困难。这时，如果适当放松眼睛，眺望远方，到户外活动，锻炼身体，并得到充足的睡眠和营养，视力就可以恢复正常，这就是为什么被称为“假性近视”。然而，如果你持续累积用眼疲劳，每天用眼过度，你的假性近视是不会在短时间内恢复的。时间长了，就会慢慢进展为真性近视。区分假性近视和真性近视的一种方法是散瞳。散瞳药可以消除假性近视。如果放大瞳孔后仍看不清远处，就可以确定自己是真近视了。因此，每个人在配戴眼镜时，尤其是第一次配戴眼镜时，都应该进行一次缓慢的验光。在近视发生前或近视早期，更应注意消除假性近视。如果及早发现并适当干预，可以及时逆转近视症状或防止近视程度进一步发展。图自《让你的眼睛闪闪发亮：全家人的护眼指南》从打好基础、消除误区开始，眼部防治三联近视的最后一个环节——精准控制，应该在专业医生的指导下完成。本次征集精确和个体化地使用医疗手段来控制近视的进展。使用的方法包括近视散焦眼镜和低浓度阿托品滴眼液。这是最后一步。每个孩子都会建立一个基础并消除误报，但只有 20% 的孩子需要精确控制。正如我之前所写，不同程度的近视对眼睛健康有不同的潜在危害。低度近视患者发生失明并发症的风险远低于高度近视患者。此外，严重程度越低，将来接受手术治疗时就越安全。如果严重程度太严重，则可能无法进行手术。因此，即使已经戴了眼镜，也应该继续保护、爱护眼睛的行为习惯，控制眼睛的生长。原作者/整合：陶勇/编辑：何野/校对：张进/赵琳